Катетеризиране

Уретрален катетър

Основни моменти

• Избор на катетър: Съобразява се с възрастта, състоянието на уретрата и евентуални заболявания.
• Смяна: Интервалът е минимум 6-8 часа, до два пъти на ден. При дългосрочна употреба катетърът се сменя на всеки 20-30 дни.
• Промивки: Извършват се с антисептичен разтвор (до 200 мл) за поддържане на хигиената.

Наблюдение

След поставяне е важно да се следи функцията на катетъра, състоянието на уретралния отвор и вида на урината.

Изисквания

Поставянето се извършва от лекар, медицинска сестра или акушерка при спазване на стриктна стерилност. Подготовката и съдействието на пациента са ключови за успешното провеждане на процедурата.

Тоалет против декубитус

Тоалет против декубитус

Декубитусът представлява разраняване на кожата и подкожните тъкани, което възниква вследствие на продължително залежаване. Това състояние е резултат от смущения в кръвообращението, което води до нарушено хранене на тъканите, умиране и отпадане на кожните клетки.

Основни причини и рискови зони

Декубитусът се развива в зони, където има продължителен натиск върху кожата:

• При лежане по гръб: тил, седалище (областта на опашната кост), лопатки, пети и лакти.
• При странично положение: уши, тазобедрени стави, вътрешна и външна част на бедрата.
• При пълни пациенти: под гърдите и в кожните гънки на корема.

Роля на личния асистент

Личният асистент има важна задача в профилактиката на декубитус. Лечението на тези рани обаче трябва да се извършва само от квалифицирано медицинско лице след оценка на тежестта на състоянието.

Важно: Не се опитвайте да лекувате декубитус без предварителна диагностика, тъй като това може да влоши състоянието.

Профилактика на декубитус

1. Грижи за леглото на пациента:

   • Използвайте равен дюшек с чисто, гладко и добре изпънато постелно бельо.

2. Промяна на положението на пациента:

   • Променяйте положението на пациента в леглото на всеки 2 часа.
   • При странично положение:
     • Поставете 1-2 възглавници зад гърба на пациента, за да осигурите комфорт.
     • Поставете възглавница между коленете.
   • При лежане по гръб:
     • Поставете възглавница под глезените, за да избегнете натиск върху петите.

3. Антидекубитален дюшек:

   • Използването му е задължително за пациенти с ограничена двигателна активност.

4. Поддържане на хидратация и хранене:

   • Осигурете балансирано хранене и достатъчен прием на течности.

5. Хигиена на пациента:

   • При пациенти с нарушени отделителни функции, извършвайте редовно хигиенен тоалет на гениталната област.
   • Извършвайте лична хигиена според указания, за да намалите риска от разраняване.

6. Грижа за кожата:

   • Проверявайте редовно рисковите зони за зачервявания.
   • При наличие на зачервявания, използвайте цинкови кремове (напр. крем “Здраве”, цинкова паста).
   • След хигиенния тоалет, масажирайте кожата с хидратиращо тоалетно мляко, за да поддържате нормалния баланс на кожата.

Забележки:

• Не използвайте препарати на алкохолна основа, които изсушават кожата.
• Избягвайте продукти на мазна основа, които могат да запушат порите на кожата.

Своевременната профилактика и правилната грижа значително намаляват риска от развитие на декубитус и спомагат за поддържане на доброто състояние на пациента.

Наблюдение и грижи при уриниране

Грижите и наблюденията за отделителните органи и системи са ключови за поддържането на общото състояние на пациента и за предотвратяване на усложнения. Ето обобщение на важните точки:

Наблюдение и грижи при уриниране

• Урина: Тя е важна за отстраняване на ненужни вещества от организма. Нормалното количество е 1200-1500 мл дневно при здрав човек.
• Промени в урината: Следи се за:
  • Цвят: Светложълт е нормалният. Може да варира заради храни или лекарства.
  • Миризма: Лека и не неприятна е нормална. Силна миризма може да бъде от храни като чесън или аспержи.
  • Количество и прозрачност: Водят се бележки при значителни отклонения.
• Подпомагане на пациента:
  • Спокойна обстановка за уриниране.
  • Стимулиращи методи: шум от течаща вода, топлина в областта на мехура.
  • Ако проблемите продължават, необходима е медицинска помощ.
• Хигиенен тоалет: Задължително се извършва след всяко уриниране.

Наблюдение и грижи при дефекация

• Физиологичен процес: Нормално се извършва веднъж или два пъти дневно. Фекалиите са остатък от храни, бактерии и вода.
• Смущения:
  • Запек: Сухи и твърди фекалии, изхождане на 2-3 дни. Придружено с болки, тежест в корема и отпадналост.
  • Диария: Редки или воднисти изпражнения, честа дефекация, обезводняване, отпадналост. Необходима е медицинска помощ.
• Асистенция при дефекация:
  • Ползва се подлога в леглото. Болният е леко повдигнат, подлогата се поставя удобно.
  • След дефекация: Почистване на пациента и измиване на подлогата.
  • Хигиенен тоалет: Включва измиване на гениталиите.

Общи препоръки

• Поддържайте добра хигиена и комфорт на пациента.
• Докладвайте за промени в уринирането и дефекацията – цвят, миризма, количество, наличие на болка или дискомфорт.
• При смущения в отделителната система се консултирайте с медицинско лице.

Спазването на тези насоки гарантира по-добро състояние и комфорт за пациента.